Tuberculosis (TB): A Complete Guide

Tuberculosis (TB) is a serious infectious disease primarily affecting the lungs, caused by the bacterium Mycobacterium tuberculosis. It spreads through airborne droplets when an infected person coughs, sneezes, or speaks. Despite being curable and preventable, TB remains one of the deadliest infectious diseases in the world, claiming millions of lives annually.

Causes of Tuberculosis

TB is caused by Mycobacterium tuberculosis, a slow-growing bacterium that thrives in oxygen-rich environments like the lungs. The infection can remain latent for years without showing symptoms, only becoming active when the immune system weakens. Factors that increase the risk of TB infection include:

• Weakened immune system (HIV/AIDS, diabetes, cancer treatment, organ transplant medication)
• Malnutrition (poor diet weakens immunity)
• Smoking and alcohol consumption (damages lung health)
• Close contact with an infected person (family, healthcare workers)
• Overcrowded living conditions (prisons, refugee camps, slums)
• Traveling or living in high TB-burden areas

Types of Tuberculosis

1. Pulmonary TB – The most common form, affecting the lungs and causing coughing, chest pain, and breathing issues.
2. Extrapulmonary TB – Affects other organs like the brain, bones, kidneys, and lymph nodes.
3. Latent TB – The bacteria are present but inactive, showing no symptoms. However, it can activate later.
4. Active TB – The bacteria multiply, causing symptoms and becoming contagious.
5. Drug-Resistant TB (MDR-TB & XDR-TB) – Caused by incomplete or improper treatment, making TB resistant to standard drugs.

Symptoms of Tuberculosis

TB symptoms vary depending on the affected area. The common symptoms include:

• Persistent cough (lasting more than 3 weeks)
• Coughing up blood (hemoptysis)
• Chest pain or difficulty breathing
• Fever and night sweats
• Unexplained weight loss
• Fatigue and weakness
• Loss of appetite
• Swollen lymph nodes (in extrapulmonary TB)

If untreated, TB can spread to other parts of the body, leading to severe complications such as meningitis, bone deformities, and organ failure.

Diagnosis of Tuberculosis

Early diagnosis is crucial for effective treatment. Various diagnostic tests include:

• Tuberculin Skin Test (Mantoux Test): A small amount of TB protein (antigen) is injected under the skin to check for a reaction.
• Interferon-Gamma Release Assays (IGRAs): Blood tests detecting TB infection, commonly used in developed countries.
• Sputum Microscopy: Examining sputum samples under a microscope for TB bacteria.
• GeneXpert Test (CB-NAAT): A rapid test detecting TB bacteria and drug resistance.
• Chest X-ray & CT Scan: Identifies lung abnormalities caused by TB.
• TB Culture Test: Confirms TB presence by growing bacteria from sputum samples, though it takes several weeks.

Treatment and Medicines for Tuberculosis

TB treatment involves a 6-month antibiotic course, which should never be interrupted. The primary drugs used are:

1. Isoniazid (INH) – Destroys TB bacteria.
2. Rifampicin (RIF) – A crucial antibiotic that kills bacteria rapidly.
3. Pyrazinamide (PZA) – Reduces bacterial growth and inflammation.
4. Ethambutol (EMB) – Prevents bacterial resistance.

For drug-resistant TB (MDR-TB & XDR-TB), second-line drugs like Bedaquiline, Linezolid, and Delamanid are used. Patients must complete the entire treatment to prevent resistance.

Prevention of Tuberculosis

Preventing TB requires a multi-faceted approach:

• BCG Vaccine: Given at birth, this protects children against severe TB forms.
• Improved Ventilation: Open-air spaces reduce airborne transmission.
• Wearing Masks: Infected individuals should use masks to prevent spreading.
• Proper Treatment Compliance: Completing TB medication prevents further transmission and drug resistance.
• Good Nutrition & Hygiene: A strong immune system helps in fighting TB.

How to Get Rid of Tuberculosis

• Follow the complete TB treatment regimen as prescribed by doctors.
• Regular follow-ups to ensure the bacteria are fully eliminated.
• Healthy diet with high protein and vitamin-rich foods to strengthen the immune system.
• Avoid alcohol, smoking, and drug use, as they weaken the lungs.
• Proper rest to allow the body to heal.

History of Tuberculosis

TB has plagued humanity for thousands of years. Ancient Egyptian mummies (2400 BCE) show evidence of TB in their bones. In the 19th century, TB was known as "consumption", killing millions. In 1882, Robert Koch discovered Mycobacterium tuberculosis, revolutionizing TB diagnosis and treatment. The BCG vaccine (1921) and the discovery of Streptomycin (1943) marked major breakthroughs in TB control.

Despite advances, TB remains a global health crisis, especially in India, China, Indonesia, the Philippines, and South Africa.

Tuberculosis in India

India has the highest TB burden, with millions affected. The government launched the National Tuberculosis Elimination Program (NTEP) to combat TB by 2025. Free TB medicines are provided under the Nikshay Poshan Yojana, along with financial support for TB patients.

Drug-Resistant Tuberculosis (MDR-TB & XDR-TB)

Multidrug-resistant TB (MDR-TB) occurs when TB bacteria become resistant to Isoniazid & Rifampicin, requiring stronger drugs. Extensively drug-resistant TB (XDR-TB) is even more dangerous, resistant to fluoroquinolones and second-line TB drugs. Treatment is long, expensive, and can last up to 2 years.

FAQs on Tuberculosis

Q1: Is tuberculosis curable?
Yes, TB is completely curable with proper 6-month antibiotic treatment.

Q2: Can TB spread through food, water, or touch?
No, TB spreads only through the air when an infected person coughs or sneezes.

Q3: Can TB be prevented by vaccination?
Yes, the BCG vaccine provides protection, especially for children.

Q4: Can a TB patient live a normal life after treatment?
Yes, after completing treatment, a person can lead a healthy, normal life without infecting others.

Q5: Can TB be detected in routine blood tests?
No, TB requires specific tests like a skin test, blood test (IGRA), sputum test, or X-ray.

Q6: What is the biggest risk factor for TB?
A weak immune system, especially in HIV patients, is the biggest risk factor.

Q7: Can TB be fatal?
Yes, if left untreated, TB can be fatal, causing lung failure and organ damage.

Q8: Can TB patients drink milk?
Yes, TB patients should consume milk, eggs, and protein-rich food to recover faster.

Q9: Can TB relapse after treatment?
Yes, if treatment is incomplete, TB can return as drug-resistant TB.

Q10: How can TB be completely eliminated?
By early diagnosis, full treatment adherence, vaccination, and public awareness, TB can be eliminated.

 

हिंदी में / In Hindi

क्षय रोग (टीबी): एक संपूर्ण गाइड

क्षय रोग (टीबी) का परिचय

क्षय रोग (टीबी) एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करती है। यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक बैक्टीरिया के कारण होती है। यह हवा के माध्यम से फैलती है, जब कोई संक्रमित व्यक्ति खांसता, छींकता या बात करता है। यह बीमारी पूरी तरह से इलाज योग्य और रोकी जा सकने वाली है, लेकिन फिर भी यह दुनिया की सबसे घातक संक्रामक बीमारियों में से एक बनी हुई है।

क्षय रोग के कारण

टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होती है, जो धीमी गति से बढ़ता है और ऑक्सीजन-युक्त स्थानों, जैसे कि फेफड़ों में पनपता है। यह संक्रमण कई वर्षों तक निष्क्रिय रह सकता है और तब सक्रिय होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। टीबी संक्रमण के खतरे को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी/एड्स, मधुमेह, कैंसर का इलाज, अंग प्रत्यारोपण की दवाएं)
• कुपोषण (कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र)
• धूम्रपान और शराब का सेवन (फेफड़ों को नुकसान)
• संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहना (परिवार, स्वास्थ्यकर्मी)
• भीड़भाड़ वाले क्षेत्र (जेल, शरणार्थी शिविर, झुग्गी-बस्तियां)
• अधिक टीबी प्रभावित क्षेत्रों में रहना या यात्रा करना

क्षय रोग के प्रकार

• फुफ्फुसीय टीबी: यह सबसे आम प्रकार है, जो फेफड़ों को प्रभावित करता है और खांसी, सीने में दर्द और सांस की समस्याएं पैदा करता है।
• एक्सट्रापल्मोनरी टीबी: यह अन्य अंगों जैसे मस्तिष्क, हड्डियों, गुर्दों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।
• निष्क्रिय (लेटेंट) टीबी: इसमें बैक्टीरिया मौजूद तो होते हैं, लेकिन निष्क्रिय रहते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाते। यह बाद में सक्रिय हो सकता है।
• सक्रिय टीबी: इसमें बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं, जिससे लक्षण प्रकट होते हैं और यह संक्रामक हो जाता है।
• दवा-प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी और एक्सडीआर-टीबी): गलत या अधूरी दवा लेने से टीबी बैक्टीरिया सामान्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।

क्षय रोग के लक्षण

टीबी के लक्षण प्रभावित क्षेत्र के अनुसार भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम लक्षण इस प्रकार हैं:

• लगातार तीन सप्ताह से अधिक खांसी
• खांसने में खून आना (हैमोप्टाइसिस)
• सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई
• बुखार और रात में पसीना आना
• बिना किसी कारण वजन कम होना
• थकान और कमजोरी
• भूख में कमी
• लिम्फ नोड्स में सूजन (यदि एक्सट्रापल्मोनरी टीबी हो)

यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो टीबी शरीर के अन्य अंगों में फैल सकती है और मेनिन्जाइटिस, हड्डी में विकृति, और अंग विफलता जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

क्षय रोग का निदान

टीबी का जल्दी पता लगाना उपचार के लिए बहुत जरूरी है। इसके लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• ट्युबरक्युलिन स्किन टेस्ट (मंटू टेस्ट): त्वचा के नीचे टीबी प्रोटीन (एंटीजन) इंजेक्ट किया जाता है और प्रतिक्रिया देखी जाती है।
• इंटरफेरॉन-गामा रिलीज़ असेज़ (आईजीआरए): खून की जांच से टीबी संक्रमण का पता लगाया जाता है।
• थूक की माइक्रोस्कोपी: थूक के नमूने की जांच कर बैक्टीरिया की मौजूदगी देखी जाती है।
• जीनएक्सपर्ट टेस्ट (सीबी-एनएएटी): यह तेजी से टीबी और उसकी दवा प्रतिरोधकता की पहचान करता है।
• छाती का एक्स-रे और सीटी स्कैन: फेफड़ों में टीबी के कारण हुए बदलावों की पहचान करता है।
• टीबी कल्चर टेस्ट: बैक्टीरिया को लैब में उगाकर टीबी की पुष्टि की जाती है, लेकिन इसमें कई हफ्ते लगते हैं।

क्षय रोग का उपचार और दवाएं

टीबी का उपचार 6 महीने तक एंटीबायोटिक दवाओं के कोर्स के माध्यम से किया जाता है, जिसे कभी भी बीच में नहीं छोड़ना चाहिए। मुख्य दवाएं हैं:

• आइसोनियाज़िड (आईएनएच): टीबी बैक्टीरिया को नष्ट करता है।
• रिफाम्पिसिन (आरआईएफ): बैक्टीरिया को तेजी से खत्म करता है।
• पायराजिनामाइड (पीजेडए): बैक्टीरिया की वृद्धि और सूजन को कम करता है।
• एथाम्बुटोल (ईएमबी): बैक्टीरिया के प्रतिरोध को रोकता है।

यदि टीबी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाती है (एमडीआर-टीबी या एक्सडीआर-टीबी), तो बेड़ाक्विलीन, लाइनज़ोलिड, और डेलामानिड जैसी दूसरी पंक्ति की दवाएं दी जाती हैं।

क्षय रोग की रोकथाम

टीबी को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय अपनाने चाहिए:

• बीसीजी टीका: नवजात शिशुओं को दिया जाता है, जिससे गंभीर टीबी से सुरक्षा मिलती है।
• बेहतर वेंटिलेशन: खुली हवा में रहने से संक्रमण का खतरा कम होता है।
• मास्क पहनना: संक्रमित व्यक्तियों को मास्क लगाकर रखना चाहिए।
• सही उपचार का पालन: दवाओं का पूरा कोर्स लेने से संक्रमण नहीं फैलता और प्रतिरोधकता नहीं बढ़ती।
• स्वस्थ आहार और स्वच्छता: मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली टीबी से लड़ने में मदद करती है।

क्षय रोग से छुटकारा कैसे पाएं

• डॉक्टर द्वारा दी गई पूरी दवा को नियमित रूप से लें।
• नियमित जांच कराएं ताकि संक्रमण पूरी तरह खत्म हो।
• प्रोटीन और विटामिन युक्त आहार लें ताकि शरीर मजबूत रहे।
• धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं से बचें।
• पर्याप्त आराम करें ताकि शरीर जल्दी ठीक हो सके।

क्षय रोग का इतिहास

टीबी हजारों वर्षों से इंसानों को प्रभावित कर रही है। प्राचीन मिस्र की ममियों (2400 ईसा पूर्व) में हड्डियों पर टीबी के लक्षण मिले हैं। 19वीं सदी में इसे "कंजम्पशन" कहा जाता था, जिससे लाखों लोगों की मौत हुई। 1882 में रॉबर्ट कोच ने टीबी बैक्टीरिया की खोज की, जिससे इसके निदान और उपचार में क्रांति आई। 1921 में बीसीजी टीका और 1943 में स्ट्रेप्टोमाइसिन की खोज टीबी नियंत्रण में बड़ी उपलब्धियां थीं।

भारत में क्षय रोग

भारत में टीबी के सबसे अधिक मामले हैं। सरकार ने राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) शुरू किया है, जिसका लक्ष्य 2025 तक टीबी को खत्म करना है। "निक्षय पोषण योजना" के तहत टीबी मरीजों को मुफ्त दवाएं और वित्तीय सहायता दी जाती है।

दवा-प्रतिरोधी क्षय रोग (एमडीआर-टीबी और एक्सडीआर-टीबी)

एमडीआर-टीबी में बैक्टीरिया आइसोनियाज़िड और रिफाम्पिसिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं, जिसके लिए मजबूत दवाओं की जरूरत होती है। एक्सडीआर-टीबी और भी गंभीर है, जो फ्लोरोक्विनोलोन और दूसरी पंक्ति की दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाती है। इसका उपचार महंगा और लंबा (2 साल तक) हो सकता है।

तपेदिक (टीबी) से जुड़े सामान्य प्रश्न

Q1: क्या तपेदिक (टीबी) का इलाज संभव है?
हाँ, सही 6-महीने की एंटीबायोटिक दवा से टीबी पूरी तरह ठीक हो सकता है।

Q2: क्या टीबी भोजन, पानी या स्पर्श से फैलता है?
नहीं, टीबी केवल हवा के माध्यम से फैलता है जब संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है।

Q3: क्या टीबी को टीकाकरण से रोका जा सकता है?
हाँ, बीसीजी (BCG) टीका विशेष रूप से बच्चों के लिए सुरक्षा प्रदान करता है।

Q4: क्या टीबी का इलाज पूरा होने के बाद मरीज सामान्य जीवन जी सकता है?
हाँ, इलाज पूरा करने के बाद व्यक्ति स्वस्थ और सामान्य जीवन जी सकता है और दूसरों को संक्रमित नहीं करता।

Q5: क्या टीबी को नियमित रक्त जांच में पहचाना जा सकता है?
नहीं, टीबी का पता लगाने के लिए विशेष परीक्षण जैसे त्वचा परीक्षण, रक्त परीक्षण (IGRA), बलगम परीक्षण या एक्स-रे की जरूरत होती है।

Q6: टीबी का सबसे बड़ा जोखिम कारक क्या है?
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, विशेष रूप से एचआईवी (HIV) संक्रमित व्यक्तियों में, टीबी का सबसे बड़ा जोखिम कारक है।

Q7: क्या टीबी घातक हो सकता है?
हाँ, यदि इलाज न किया जाए, तो टीबी जानलेवा हो सकता है और फेफड़ों की विफलता या अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

Q8: क्या टीबी मरीज दूध पी सकता है?
हाँ, टीबी मरीजों को दूध, अंडे और प्रोटीन युक्त भोजन का सेवन करना चाहिए ताकि वे तेजी से ठीक हो सकें।

Q9: क्या टीबी इलाज के बाद फिर से हो सकता है?
हाँ, यदि इलाज अधूरा छोड़ दिया जाए, तो टीबी दोबारा हो सकता है और यह दवा-प्रतिरोधी (ड्रग-रेसिस्टेंट) भी बन सकता है।

Q10: टीबी को पूरी तरह से खत्म कैसे किया जा सकता है?
टीबी को शुरुआती पहचान, पूरा इलाज करने, टीकाकरण और सार्वजनिक जागरूकता के माध्यम से खत्म किया जा सकता है।